Κιρσοί των κάτω άκρων: συμπτώματα και θεραπεία

Το κύριο χαρακτηριστικό των κιρσών των ποδιών είναι η εκτατικότητά τους. Οι επιφανειακές και βαθιές φλέβες σε μεγάλη απόσταση υφίστανται αλλαγές. Δεδομένου ότι τα πόδια φέρουν αρκετά μεγάλο και παρατεταμένο φορτίο, οι βαλβίδες στο κυκλοφορικό σύστημα μπορεί να αρχίσουν να εξασθενούν κατά την παιδική ηλικία. Ως εκ τούτου, η ανακάλυψη των κιρσών στα πόδια συμβαίνει συχνά σε νέους και κορίτσια.

Για την αποτελεσματική αντιμετώπιση των κιρσών στα πόδια, ο γιατρός θα πρέπει να ανακαλύψει τις αιτίες της εμφάνισής τους. Δεδομένου ότι ακόμη και όταν χρησιμοποιούνται ριζικές μέθοδοι, το 80% των ασθενών εμφανίζει επανεμφάνιση κιρσών, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη μείωση της επίδρασης των παραγόντων που προκαλούν κιρσούς στις διεργασίες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Η κληρονομική προδιάθεση είναι ένας ουσιαστικά ανεξέλεγκτος παράγοντας, ο οποίος, ωστόσο, μπορεί να περιοριστεί με τυπικά προληπτικά μέτρα.
• σωματικές επιπτώσεις - αυξημένο άγχος στα πόδια (μεγάλη ορθοστασία και καθιστή θέση, συνήθεια να σταυρώνουν τα πόδια, υπερβολικό βάρος, άρση βαρών).
• φυσιολογικές επιδράσεις - ορμονικές αλλαγές και χρήση ορμονικών φαρμάκων (συνήθως αντισυλληπτικά), μεταβολικές διαταραχές, έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.
• παθολογικά αίτια - χρόνιες παθήσεις του ήπατος, των νεφρών, τραυματισμοί και συστηματική σύσφιξη των μαλακών ιστών των κάτω άκρων, όγκοι που συμπιέζουν τις φλέβες στην κοιλιακή κοιλότητα.

δεν μπορούν να κλείσουν εντελώς, επομένως μέρος του αίματος παραμένει στα αγγεία των ποδιών. Η πίεση στις φλέβες αυξάνεται, τα τοιχώματα τεντώνονται ακόμη περισσότερο, σχηματίζονται προεξοχές, στις οποίες σχηματίζονται θρόμβοι αίματος με την πάροδο του χρόνου. Η θρόμβωση είναι επικίνδυνη, αλλά απέχει πολύ από το μόνο πράγμα με το οποίο οι κιρσοί στα πόδια απειλούν τον ασθενή. Ο θρόμβος μπορεί να σπάσει και να ταξιδέψει στην καρδιά ή σε άλλο όργανο, προκαλώντας καρδιακή προσβολή ή να φράξει τα αιμοφόρα αγγεία ενός άκρου, προκαλώντας γάγγραινα.

Ανάλογα με τη θέση τέτοιων «τεταμένων» φλεβών, οι γιατροί διακρίνουν διάφορους τύπους κιρσών στα πόδια:

1. Επιφανειακά. Εκφράζεται με την εμφάνιση ενός μπλε ή κόκκινου κιρσού δικτύου στα πόδια, το οποίο αρχικά μοιάζει με ιστό αράχνης και στη συνέχεια ένα πλέγμα από αρκετά παχιές γραμμές περιέλιξης.
2. Βαθύς. Εκφράζεται με βλάβη των χοριοειδών πλέγματος που δεν φαίνονται κατά την εξωτερική εξέταση. Ο πόνος στις φλέβες των κάτω άκρων με κιρσούς αυτού του τύπου είναι πιο έντονος και ο κίνδυνος επιπλοκών υψηλότερος.
3. Σε συνδυασμό, όταν τόσο οι βαθιές όσο και οι επιφανειακές φλέβες υφίστανται αλλαγές.

Η διαπίστωση των αιτιών των κιρσών στα πόδια και η εξάλειψή τους συνδέονται στενά. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να αποκλειστούν παράγοντες που έχουν τη μεγαλύτερη αρνητική επίδραση στην κατάσταση των φλεβών.

Κατά τη διάγνωση των φλεβικών αλλαγών, είναι σημαντικό να διαφοροποιούνται από άλλες ασθένειες. Για παράδειγμα, οι κιρσοί κάτω από το γόνατο μοιάζουν με την κύστη Becker και συνοδεύονται από παρόμοια συμπτώματα.

Στάδια

Η εμφάνιση των πρώτων σημαδιών κιρσών στα πόδια εμφανίζεται σε προοδευτικά στάδια, όταν οι φλεβικές βαλβίδες εκτελούν τις λειτουργίες τους κατά λιγότερο από 50%. Στο πρώτο ή μηδενικό στάδιο των κιρσών, το οποίο είναι γνωστό ως «στάδιο αποζημίωσης», δεν υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις ή ορατές αλλαγές. Η ανίχνευση του αρχικού σταδίου των κιρσών στα πόδια γίνεται κατά τη διάρκεια προσεκτικής εξέτασης των άκρων από έναν φλεβολόγο.

Στο δεύτερο στάδιο των κιρσών, που είναι γνωστό ως «υποαντιστάθμιση», οι αλλαγές εκφράζονται αρκετά καλά:

• τα περιγράμματα των μεγάλων φλεβών είναι ορατά κάτω από το δέρμα, αλλά μπορεί να μην προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.
• στην επιφάνεια του δέρματος στους μηρούς και κάτω από τα γόνατα, είναι σαφώς ορατό ένα σχέδιο ενός λεπτού κιρσώδους δικτύου από μπλε ή κόκκινα τριχοειδή αγγεία.
• το βράδυ τα πόδια πρήζονται.
• Το βράδυ, οι μύες της γάμπας κράμπουν.

Αυτό το στάδιο των κιρσών των κάτω άκρων χαρακτηρίζεται από αυξανόμενα συμπτώματα, τα οποία εξασθενούν μετά την ανάπαυση.

Στο τελικό στάδιο των κιρσών, εμφανίζεται αντιρρόπηση: το σώμα δεν μπορεί να καλύψει τις ανάγκες των ιστών σε οξυγόνο και οι βαλβίδες στις φλέβες χάνουν το 90% των λειτουργιών τους. Η κατάσταση των άκρων επιδεινώνεται λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος. Αυτό το στάδιο των κιρσών χαρακτηρίζεται από μείωση της ικανότητας αναγέννησης των ιστών. Η πληθώρα των επιπλοκών επιδεινώνει τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Τα συμπτώματα στο τελικό στάδιο των κιρσών επιμένουν συνεχώς.

Αν μιλάμε για κιρσούς κατ 'αρχήν, αυτός ο ιατρικός όρος αναφέρεται σε μια ασθένεια των φλεβών στην οποία οι λειτουργίες μεταφοράς αίματος από αυτά τα αγγεία διαταράσσονται λόγω της παραμόρφωσής τους διαφόρων βαθμών σοβαρότητας. Με άλλα λόγια, οι φλέβες τεντώνονται, διαστέλλονται, τα τοιχώματά τους γίνονται πιο λεπτά, η λειτουργία των βαλβίδων που βρίσκονται στο εσωτερικό διαταράσσεται κ.λπ. Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι το αίμα κινείται προς τα πάνω χειρότερα, κατευθύνεται προς την καρδιά και λιμνάζει στα αγγεία.

Οι περισσότεροι άνθρωποι φαντάζονται τους κιρσούς των κάτω άκρων ως την προεξοχή μεμονωμένων αγγείων και αγγειακών δικτύων κοντά στην επιφάνεια του δέρματος. Ταυτόχρονα, οι διογκωμένες και παραμορφωμένες φλέβες φαίνονται καθαρά με γυμνό μάτι και αυτή η ιδέα είναι σωστή, αν μιλάμε καθαρά για αισθητικές εκδηλώσεις.

Όσον αφορά τους εν τω βάθει κιρσούς, ή ακριβέστερα, τους εν τω βάθει κιρσούς, μιλάμε για παρόμοιες διαταραχές, αλλά τώρα επηρεάζουν τα φλεβικά αγγεία που βρίσκονται βαθιά στον μυϊκό ιστό. Αυτό σημαίνει ότι ακόμη και στο πιο σοβαρό στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, αυτές οι φλέβες δεν θα εμφανιστούν στην επιφάνεια.

Μια τέτοια παθολογική διαδικασία είναι επικίνδυνη όχι μόνο λόγω της μυστικότητάς της. Οι βαθιές φλέβες, συμπεριλαμβανομένων της μικρής και της μεγάλης κνήμης, του γαστροκνήμιου, του πέλματος και άλλων, είναι πολύ μεγαλύτερες. Αντίστοιχα, επιτρέπουν να περάσει περισσότερο αίμα, παίρνουν πιο σημαντικό μέρος στη συστηματική κυκλοφορία και η βλάβη τους έχει μεγαλύτερο αντίκτυπο στην υγεία του ατόμου.

Αυτό σημαίνει ότι με κιρσούς εν τω βάθει φλεβών, η στασιμότητα του αίματος είναι πολύ πιο σοβαρή. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να βιώσει έντονο πόνο, αυξημένη κόπωση στα πόδια κ.λπ. Αλλά ακόμη πιο επικίνδυνες συνέπειες είναι ότι με την υπερβολική αυξημένη πίεση στις φλέβες, τα αραιωμένα τοιχώματά τους μπορεί να μην το αντέξουν, κάτι που απειλεί τη ρήξη των τελευταίων και εσωτερική αιμορραγία.

Βαθιές κιρσοί στα πόδια

Πρώτα απ 'όλα, τα ορατά συμπτώματα των κιρσών στα πόδια είναι η εμφάνιση ενός δικτύου λεπτών φλεβών στην επιφάνεια του δέρματος των ποδιών. Τέτοιες εκδηλώσεις εμφανίζονται κυρίως στην περιοχή των μηρών. Τέτοιοι κιρσοί είναι πιο εύκολο να παρατηρηθούν σε άτομα που υποφέρουν από κυτταρίτιδα. Μερικές φορές είναι η κυτταρίτιδα που γίνεται ένα είδος προάγγελος κιρσών. Συχνά, οι εναποθέσεις λίπους λόγω της κυτταρίτιδας συμπιέζουν τα φλεβικά αγγεία και ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος περιπλέκεται και εμφανίζονται κιρσοί.

Τα τριχοειδή δίκτυα στα πόδια που εμφανίζονται κατά την έναρξη των κιρσών ονομάζονται τελαγγειεκτασία. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τέτοιες εξωτερικές εκδηλώσεις μπορεί να είναι τόσο σημάδια κιρσών όσο και εκδήλωση μιας προσωρινής φλεγμονώδους διαδικασίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρήξιμο στα πόδια υποδηλώνει την εμφάνιση κιρσών. Ωστόσο, ένα τέτοιο σημάδι μπορεί να είναι σύμπτωμα άλλων ασθενειών (καρδιακή ανεπάρκεια, ουρολιθίαση των νεφρών). Ως εκ τούτου, σε αυτή την περίπτωση, είναι αδύνατο να μιλήσουμε ξεκάθαρα για την ανάπτυξη κιρσών πριν από τη διάγνωση.

Ένα σύμπτωμα των κιρσών είναι συχνά ο πόνος στα πόδια. Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς και επίσης να έχει ενοχλητικά συμπτώματα. Το πιο κοινό σύμπτωμα των κιρσών είναι ο πόνος στις γάμπες. Εμφανίζεται κυρίως το απόγευμα, μετά από ορισμένο φορτίο στα πόδια.

Έτσι, ένα άτομο που παρατηρεί την εμφάνιση ενός τριχοειδούς δικτύου, περιοδικές εκδηλώσεις πόνου και οιδήματος, θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό και να υποβληθεί στην απαραίτητη έρευνα.

Οι κιρσοί συχνά προκαλούν στον ασθενή κάποια αισθητική ενόχληση. Αλλά εκτός από αυτό, μπορεί να αισθανθεί ένα αίσθημα σοβαρού βάρους στα πόδια, μπορεί να εμφανιστούν κράμπες τη νύχτα και σταδιακά εμφανίζονται τροφικές αλλαγές στα πόδια.

Οπτικά, οι κιρσοί μπορεί να εκδηλωθούν είτε ως μη ευδιάκριτα «αστέρια» μικρών αγγείων είτε ως πολύ μεγάλοι κόμβοι και πλέγματα, τα οποία είναι ιδιαίτερα αισθητά όταν ο ασθενής βρίσκεται σε όρθια θέση.

Εάν οι φλέβες ψηλαφηθούν, προσδιορίζεται η ελαστική τους συνοχή. συμπιέζονται εύκολα. Η περιοχή πάνω από τους κιρσούς μπορεί να έχει υψηλότερη θερμοκρασία από άλλες περιοχές. Εάν ένα άτομο παίρνει μια οριζόντια θέση, τότε η ένταση στις φλέβες μειώνεται και οι κόμβοι γίνονται λιγότερο έντονοι.

Εάν, καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, ένα άτομο δεν σκέφτεται πώς να θεραπεύσει τους κιρσούς, η ασθένεια εξελίσσεται και σταδιακά τα συμπτώματα που περιγράφονται ενώνονται με ένα αίσθημα ταχείας κόπωσης, συνεχή βαρύτητα στα πόδια και ένα αίσθημα πρήξιμο στους ιστούς τους και μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν κράμπες. Εάν εμφανιστεί πρήξιμο, εξαφανίζεται μετά από μια μακρά ανάπαυση τη νύχτα.

Η διάγνωση αυτής της ασθένειας είναι σχετικά εύκολη. Ο ειδικός πρέπει να εξετάσει και να συνεντεύξει τον ασθενή και να μελετήσει το ιατρικό ιστορικό. Στη διαδικασία πρόσθετων μελετών, προσδιορίζεται η κατάσταση των βαλβίδων των κύριων και συγκοινωνούντων φλεβών και αξιολογείται επίσης το επίπεδο βατότητας των εν τω βάθει φλεβών. Υπάρχει ένας αριθμός διαφορετικών δοκιμών που σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε την κατάσταση των φλεβών και τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου.

Εάν ένας ασθενής έχει κιρσούς χωρίς επιπλοκές, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις δεν χρησιμοποιούνται οργανικές διαγνωστικές μέθοδοι.

Η συντηρητική θεραπεία των κιρσών συνταγογραφείται κυρίως σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν σαφείς αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Επίσης, μια τέτοια θεραπεία ενδείκνυται εάν ο ασθενής έχει ελαφρούς κιρσούς, που είναι καθαρά αισθητικό ελάττωμα. Ο στόχος της συντηρητικής θεραπείας είναι επίσης η πρόληψη περαιτέρω εξέλιξης αυτής της νόσου. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται στους ασθενείς να επιδέσουν τα πόδια που έχουν προσβληθεί από κιρσούς με έναν ελαστικό επίδεσμο.

Επιπλέον, τα πλεκτά συμπίεσης ενδείκνυνται για κιρσούς. Τα άτομα που έχουν τάση για κιρσούς ή υποφέρουν ήδη από αυτή την ασθένεια θα πρέπει να τοποθετούν τακτικά τα πόδια τους σε υπερυψωμένη επιφάνεια όλη την ημέρα, ξεκουράζοντας με αυτόν τον τρόπο για αρκετά λεπτά. Υπάρχουν επίσης ειδικές ασκήσεις για το κάτω πόδι και το πόδι, με στόχο την ενεργοποίηση της μυοφλεβικής αντλίας. Πρόκειται για περιοδική επέκταση και κάμψη των αρθρώσεων του αστραγάλου και του γόνατος.

Διατροφή για κιρσούς των κάτω άκρων

Η ιστορία των κιρσών ξεκίνησε στην εποχή του Βυζαντίου, της Αρχαίας Αιγύπτου και του Ισραήλ της Παλαιάς Διαθήκης, όπως αποδεικνύεται από αρχαιολογικές ανασκαφές. Σε διαφορετικές εποχές, οι άνθρωποι προσπάθησαν να θεραπεύσουν αυτήν την ασθένεια, συγκεκριμένα, ο Αβικέννας και ο Ιπποκράτης το έκαναν αυτό. Στο δεύτερο μισό του 19ου αιώνα, Ρώσοι και Γερμανοί γιατροί άρχισαν να μιλούν για την αποτελεσματικότητα της απολίνωσης της μεγάλης σαφηνούς φλέβας.

Στις αρχές του 20ου αιώνα έγιναν πολύ τραυματικές επεμβάσεις, κατά τις οποίες οι ιστοί του μηρού και της κνήμης αποκόπηκαν βαθιά, οι φλέβες υπέστησαν βλάβη, οι οποίες στη συνέχεια απολινώθηκαν, οι νευρικές απολήξεις, οι αρτηρίες και οι λεμφικοί πόροι. Η επούλωση πήρε πολύ χρόνο, αφήνοντας μεγάλες και εμφανείς ουλές.

Το 1908, ξένοι γιατροί πρότειναν την αφαίρεση της μεγάλης σαφηνούς φλέβας και εισήγαγαν έναν μεταλλικό καθετήρα, ο οποίος μείωσε τον τραυματισμό του ασθενούς. Αυτό ήταν το πρώτο βήμα προς την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική.

Η ανακάλυψη ήρθε όταν κατέστη δυνατή η λήψη ακτινογραφιών. Πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά για τους κιρσούς το 1924. Ταυτόχρονα, στη φλέβα εγχύθηκε σκιαγραφικό με βάση το διάλυμα βρωμιούχου στροντίου. Στη συνέχεια εμφανίστηκε το υπερηχογράφημα και η τεχνική βελτιώθηκε περαιτέρω.

Στα τέλη της δεκαετίας του 90 του 20ου αιώνα, εμφανίστηκε η θεραπεία με λέιζερ, η οποία έγινε μια σύγχρονη ανακάλυψη στη θεραπεία των κιρσών.

Στις ευρωπαϊκές χώρες και στις ΗΠΑ, το 25% του πληθυσμού πάσχει από αυτή την ασθένεια. Στη χώρα μας οι κιρσοί διαγιγνώσκονται σε 30 εκατομμύρια ανθρώπους. Ταυτόχρονα, οι γυναίκες αρρωσταίνουν πιο συχνά από τους άνδρες. Σύμφωνα με παγκόσμιες στατιστικές, το 70-80% των γυναικών και το 50-60% των ανδρών πάσχουν από κιρσούς.

Η κύρια αιτία των κιρσών είναι η γενετική προδιάθεση.

Υπάρχουν διάφοροι άλλοι προκλητικοί παράγοντες:

• καθιστικός τρόπος ζωής?
• εγκυμοσύνη;
• ευσαρκία;
• ορμονική ανισορροπία?
• ενδοκρινικές παθήσεις?
• λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών και άλλων ορμονικών φαρμάκων.
• εργασία σε ζεστά καταστήματα?
• ισχυρή σωματική δραστηριότητα?
• εργασία που περιλαμβάνει να στέκεστε στα πόδια σας για μεγάλο χρονικό διάστημα ή, αντίθετα, να κάθεστε.
• χρόνιες παθήσεις των βρόγχων και των πνευμόνων, που συνοδεύονται από παρατεταμένο βήχα.

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Όταν εμφανίζεται, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στις φλέβες, οι οποίοι μπορεί να σπάσουν και να φράξουν τα πνευμονικά αγγεία, οδηγώντας σε έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εάν προσβληθεί ένα μεγάλο αγγείο, ο θάνατος είναι πιθανός.

Η φλεβική θρόμβωση είναι η απόφραξη ενός αγγείου από θρόμβο αίματος. Εκδηλώνεται ως πόνος στο άκρο, που εντείνεται με τη σωματική δραστηριότητα, και πρήξιμο.

Η πνευμονική εμβολή είναι η απόφραξη του αυλού της πνευμονικής αρτηρίας από έναν αποκολλημένο θρόμβο. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί στα πρώτα 30 λεπτά. Εάν ο θρόμβος είναι μικρός, τότε εμφανίζεται πνευμονικό έμφραγμα και ο ασθενής χρειάζεται μέτρα ανάνηψης. Η κατάσταση συνοδεύεται από πνευμονία και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Τροφικά έλκη - συμπίεση του υποδόριου ιστού, σκουρόχρωμα και λέπτυνση του δέρματος με την επακόλουθη εμφάνιση ελκών. Τέτοια έλκη υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία και κλείνουν πολύ αργά.

Στην επίσημη ταξινόμηση, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τρία στάδια κιρσών:

1. I – αποζημίωση.
2. II – επιμέρους αποζημίωση.
3. III – αποζημίωση.

Μερικές φορές οι επιπλοκές ταξινομούνται στο στάδιο IV.

Κάτω άκρα

Ο πιο συνηθισμένος εντοπισμός. Εμφανίζεται συνήθως σε νεαρή ηλικία, και στις γυναίκες - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό. Στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα είναι λίγα και μη ειδικά - κόπωση στα πόδια, βάρος στα πόδια, κάψιμο, φούσκωμα, νυχτερινές κράμπες. Ήδη στην αρχή των κιρσών εμφανίζεται πόνος και πρήξιμο κατά μήκος της φλέβας. Συνήθως επηρεάζονται οι αστραγάλοι, τα πόδια και τα πόδια.

Άνω άκρα

Το πιο κοινό σύμπτωμα σε αυτή την περίπτωση είναι το μούδιασμα στα χέρια. Μπορεί να είναι μερική ή πλήρης, πιο συχνά εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ο ασθενής εξαρτάται από τις καιρικές συνθήκες, τα χέρια του πονούν και πονάνε με οποιεσδήποτε αλλαγές καιρού. Γίνεται δύσκολο να κρατάτε ακόμα και ελαφριά αντικείμενα στα χέρια σας. Στη συνέχεια αναπτύσσονται πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα - τα αγγεία διογκώνονται, σχηματίζονται κόμβοι, αρχίζει ο πόνος, εντείνεται με την πάροδο του χρόνου, οι φλέβες γίνονται ελικοειδής και προεξέχουσες.

Η βουβωνική χώρα και η λεκάνη

Οι εκδηλώσεις της νόσου διαφέρουν σε άνδρες και γυναίκες.

Μια πλήρης θεραπεία για τους κιρσούς είναι δυνατή μόνο μετά από χειρουργική θεραπεία. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με τρεις τρόπους:

1. Φλεβεκτομή – αφαίρεση κιρσών.
2. Η σκληροθεραπεία είναι η εισαγωγή ενός σκληρυντικού σε μια κιρσοκήλη - μια ειδική ουσία που «κολλάει» τα τοιχώματά της, σταματώντας τη ροή του αίματος μέσα από αυτήν. Ως αποτέλεσμα, η φλέβα καταρρέει, ακόμη και το καλλυντικό ελάττωμα εξαφανίζεται.
3. Πήξη λέιζερ - τα τοιχώματα της φλέβας καταστρέφονται λόγω θερμικών επιδράσεων, με αποτέλεσμα ο φλεβικός αυλός να "σφραγίζεται". Μια τέτοια επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν η φλέβα διαστέλλεται όχι περισσότερο από 10 mm.

Επίσης, μια από τις πιο σύγχρονες μεθόδους αντιμετώπισης των χρόνιων κιρσών είναι η αυτοκόλλητη εξάλειψη των φλεβών. Υπάρχουν πολλές πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με αυτή τη διαδικασία διαθέσιμες στο διαδίκτυο.

Πρωταγωνιστικό ρόλο στη φαρμακευτική θεραπεία παίζουν τα venotonics, τα οποία λαμβάνονται με τη μορφή δισκίων και δρουν συστηματικά. Διορθώνουν τις διαταραχές της κυκλοφορικής λειτουργίας. Ως αποτέλεσμα, τα αιμοφόρα αγγεία ολόκληρου του σώματος θεραπεύονται. Τα Venotonic είναι επίσης διαθέσιμα σε μορφή τζελ και αλοιφών, αλλά είναι λιγότερο αποτελεσματικά και δρουν μόνο στο σημείο εφαρμογής για μικρό χρονικό διάστημα.

Χρησιμοποιούνται επίσης φλεβοτονικά – φλεβοτονικά φάρμακα. Ενδείκνυνται για αραίωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, μειωμένη ελαστικότητα, αυξημένη διαπερατότητα και στασιμότητα του αίματος. Τα φάρμακα ενισχύουν τα φλεβικά τοιχώματα, αυξάνουν την ελαστικότητά τους, εξαλείφουν τη συμφόρηση, μειώνουν το πρήξιμο και άλλα αρνητικά συμπτώματα. Μια επιπλέον ιδιότητα της φλεβοτονικής είναι η ομαλοποίηση της μικροκυκλοφορίας στην πληγείσα περιοχή.

Οι αντιαιμοπεταλικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για την αραίωση του αίματος. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται όταν είναι απαραίτητο να μειωθεί η ένταση του σχηματισμού θρόμβων αίματος. Ενδείκνυται για ασθενείς με αυξημένο ιξώδες αίματος. Τα αντιαιμοπεταλιακά μέσα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν δεν υπάρχει τάση για αιμορραγία.

Τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται επίσης για να σταματήσουν τη διαδικασία σχηματισμού θρόμβου. Καταστρέφουν τους θρόμβους αίματος και μειώνουν το ιξώδες του αίματος.

Ένας καλός βοηθός στην καταπολέμηση των κιρσών είναι τα πλεκτά συμπίεσης. Η αρχή λειτουργίας τέτοιων προϊόντων:

• Σε όλο το μήκος της κάλτσας συμπίεσης ασκείται πίεση στις επιφανειακές και βαθιές φλέβες.
• Η μεγαλύτερη πίεση είναι στο κάτω μέρος, όπου οι φλέβες στενεύουν περισσότερο και η εκροή αίματος είναι ταχύτερη.
• Χάρη στη στένωση των φλεβών αυξάνεται η απόδοση των βαλβίδων.
• Το πρήξιμο, ο πόνος και η κούραση στα πόδια υποχωρούν.

Το φλεβικό αίμα από τα πόδια προς την καρδιά ανεβαίνει υπό την επίδραση της αρτηριακής πίεσης. Εάν ένα άτομο είναι υγιές, τότε αυτός ο μηχανισμός λειτουργεί ομαλά. Με την παρουσία παθολογιών, το σώμα αναγκάζεται να διεγείρει αυτή τη διαδικασία: αυξάνει την πίεση και ωθεί το αίμα προς τα πάνω. Το αποτέλεσμα είναι ανεπάρκεια βαλβίδας.

1. Κληρονομική προδιάθεση - ορισμένοι είναι επιρρεπείς σε αυτή την ασθένεια. Έχουν συγγενή βαλβιδική δυστροφία και αδύναμα αγγειακά τοιχώματα. Για το λόγο αυτό, οι κιρσοί στα πόδια μπορούν να παρατηρηθούν ακόμη και σε νεαρή ηλικία.
2. Ορμονικές αλλαγές - λόγω δυσλειτουργίας, εμφανίζεται στασιμότητα του αίματος. Οι πιο επικίνδυνες περίοδοι θεωρούνται η περίοδος γέννησης μωρού, η εφηβεία και μετά τον τοκετό. Στο γυναικείο σώμα (ειδικά αυτή την περίοδο), κυριαρχούν οι ορμόνες του ωχρού σωματίου. Έχουν χαλαρωτική επίδραση στις φλέβες.
3. Ασθένειες των αρθρώσεων - ρευματοειδής αρθρίτιδα, οστεοπόρωση και άλλες ασθένειες.
4. Φορώντας στενά παπούτσια και ρούχα που είναι πολύ στενά.
5. Μια μη ισορροπημένη διατροφή είναι η παρουσία λιπαρών και τροφών με πολλές θερμίδες.
6. Κακές συνήθειες - κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ.
7. Λήψη ορισμένων φαρμάκων - ορμονικών αντισυλληπτικών.
8. Υπερβολικό βάρος – Η παχυσαρκία αυξάνει την πίεση στα πόδια.
9. Χρόνιες ηπατικές παθήσεις - κίρρωση, ηπατίτιδα.

Αυτή η ασθένεια δεν θα περάσει από μόνη της. Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, η κατάσταση θα επιδεινωθεί μόνο. Οι διευρυμένες φλέβες στα πόδια μπορεί να προκαλέσουν τις ακόλουθες επιπλοκές:

1. Έκζεμα και δερματίτιδα - ερυθρότητα, μικρές φουσκάλες και ρωγμές εμφανίζονται στην περιοχή του κάτω ποδιού.
2. Τροφικά έλκη - μπορεί να εμφανιστούν τόσο μεμονωμένα όσο και πολυάριθμα "νησιά". Πιο συχνά κλαίνε (ένα διαυγές ή αιματηρό υγρό εμφανίζεται συνεχώς στην επιφάνειά τους). Αν και αυτά τα έλκη είναι ρηχά, είναι πολύ επώδυνα.
3. Θρομβοφλεβίτιδα - μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ερυθρότητα του δέρματος και πόνο τόσο κατά το περπάτημα όσο και κατά την ανάπαυση.
4. Μια ρήξη φλέβας συνοδεύεται από έντονη αιμορραγία. Εάν παρουσιαστεί μια τέτοια επιπλοκή, απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα.

Οι κιρσοί στα πόδια περιλαμβάνουν την ακόλουθη θεραπεία:

• συντηρητική?
• χειρουργικός;
• θεραπεία κιρσών με βδέλλες.
• λαϊκές θεραπείες?
• σκληροθεραπεία.

Διαγνωστικά

Το «χρυσό πρότυπο» για τη διάγνωση είναι το υπερηχογράφημα, το οποίο προσδιορίζει τις περιοχές των προσβεβλημένων φλεβών. Εάν τα αποτελέσματα των μη επεμβατικών διαγνωστικών είναι αμφίβολα, τότε χρησιμοποιείται χειρουργική εξέταση - φλεβογραφία, η οποία περιλαμβάνει την έγχυση σκιαγραφικού παράγοντα σε μια φλέβα για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του αγγειακού συστήματος.

Διάγνωση βαθιών φλεβών

1. Αρχική εξέταση με συλλογή ιστορικού ασθενούς και παραπόνων.
2. Διενέργεια υπερήχων των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών.
3. Υπερηχογράφημα Doppler για ανίχνευση θρόμβων αίματος.
4. Μπορεί επίσης να απαιτηθούν εξετάσεις ούρων και βιοχημεία αίματος.

Στα αρχικά στάδια, το ARVNK δεν εκδηλώνεται πολύ καθαρά. Οι άνθρωποι αποδίδουν τον πόνο στα πόδια και άλλα συμπτώματα στην απλή κόπωση, τη σκληρή δουλειά ή την ηλικία. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό μόνο όταν έχουν ήδη εμφανιστεί σημαντικές αλλαγές στα πόδια - πυκνές διογκωμένες φλέβες ή κόμβοι.

Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός δεν περιορίζεται σε μία οπτική εξέταση και συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις:

1. Ροομετρία υπερήχων ή Doppler, που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ταχύτητα της ροής του αίματος και το γέμισμα των φλεβών.
2. Στα αρχικά στάδια του ARVNK, οι δοκιμές Perthes, Sheinis, Troyanov, Prett και άλλων συνταγογραφούνται, οι οποίες υποδεικνύουν την ανάπτυξη κιρσών.
3. Φλεβομανομετρία, η οποία μετρά την πίεση στο εσωτερικό των φλεβών.
4. Σάρωση των φλεβών, τα αποτελέσματα της οποίας μπορούν να καθορίσουν την κατάσταση των φλεβικών βαλβίδων και των τοιχωμάτων.
5. Φλεβογραφία. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την έγχυση ενός σκιαγραφικού παράγοντα στις φλέβες που ακολουθείται από ακτινογραφίες.
6. Ηχοσκληροθεραπεία - σκληρυντικό εγχέεται στις φλέβες και στη συνέχεια σαρώνονται.
7. Η θερμογραφία είναι μια εξέταση με χρήση υπέρυθρης ακτινοβολίας.
8. Φλεβογραφία με υπολογιστή.
9. Το φλεβοσπινθηρογράφημα είναι μια εξέταση λεμφαδένων και φλεβών με χρήση ραδιονουκλεϊδίων.
10. Η φωτοπληθυσμογραφία είναι μια εξέταση με χρήση φωτοδιόδων.

Όλα τα είδη εξετάσεων δεν συνταγογραφούνται ποτέ ταυτόχρονα. Συνήθως, οι κιρσοί είναι αρκετά εύκολο να διαγνωστούν χρησιμοποιώντας μία ή δύο μεθόδους, οι οποίες καθορίζονται από τον γιατρό σύμφωνα με την κατάσταση του ασθενούς.

Η ευκολία διάγνωσης των κιρσών στα πόδια είναι υπερβολική, αφού τα αγγεία δεν βγαίνουν πάντα στην επιφάνεια. Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός θα πρέπει να πραγματοποιήσει εξωτερική εξέταση και να πραγματοποιήσει μια σειρά οργανικών μελετών:

• διπλή σάρωση ή υπερηχογράφημα στο κάτω άκρο - σε περίπτωση κιρσών, χρησιμοποιείται πρώτα για να προσδιοριστεί ο βαθμός τάνυσης των αγγειακών τοιχωμάτων, η φύση της ροής του αίματος σε αυτά και η ανίχνευση θρόμβων αίματος.
• Η ακτινογραφία των άκρων με σκιαγραφικό είναι το πρότυπο λειτουργικής εξέτασης για κιρσούς των κάτω άκρων, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη βατότητα των αιμοφόρων αγγείων.
• Η μαγνητική τομογραφία είναι το χρυσό πρότυπο για τη σύγχρονη διάγνωση των κιρσών στα κάτω άκρα, που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργικότητα των φλεβικών βαλβίδων, να εντοπίσετε εστίες ισχαιμίας στους μαλακούς ιστούς, να ανιχνεύσετε θρόμβους αίματος και άλλες παθολογικές αλλαγές που έχουν προκύψει στο φόντο των κιρσών.

Για να διευκρινιστεί η πλήρης εικόνα της νόσου, συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις: πηκογραφία για την εκτίμηση του κινδύνου θρόμβωσης, γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.